Нервная анорексия — это пищевое и, прежде всего, психическое расстройство, для которого характерно ограничение потребления пищи ниже физиологических норм, а также искаженное восприятие собственного тела или внешнего вида.
Название заболевания означает анорексию, которая не совсем точна с терминологической точки зрения, поскольку часто страдающие от нее люди испытывают голод, даже тяжелый, который, однако, можно подавить или пренебречь ценой больших усилий. Кроме того, термины анорексия и нервная анорексия часто считаются взаимозаменяемыми, что также не совсем правильно, поскольку анорексия (анорексия) может быть симптомом многих заболеваний и состояний, в то время как при нервной анорексии анорексия полностью отсутствует.
Состояние обычно возникает в подростковом возрасте и встречается гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Также представляется статистически значимым, что нервная анорексия чаще поражает кавказцев с высоким социальным статусом. Мужчины с анорексией имеют повышенный риск развития сопутствующих психических расстройств.
Классический случай — молодая девушка, одержимая мыслью о похудении или страхом набрать вес. Длительное самовольное голодание приводит к физическому истощению, недостаточному весу, эндокринным нарушениям, нарушениям обмена веществ и обмена веществ, которые могут быть даже опасными для жизни. Когда состояние возникает до конца полового созревания, существует серьезный риск задержки развития в физическом развитии.
Особенно характерно отсутствие осведомленности о собственной проблеме со здоровьем, неподчинение и отказ от советов родственников, друзей и медицинских работников, продолжение диеты и физических упражнений даже на фоне очевидной (для других) потери веса и недоедания, а также их многочисленных физиологических проявлений — низкое кровяное давление, анемия и усталость, аменорея (отсутствие менструального кровотечения). Изменения кожи особенно многочисленны и разнообразны — сухость и шелушение кожи, гиперпигментация, пеллагра, зуд (зуд), растяжки, петехии и другие.
Точные причины его появления неизвестны. Предполагается влияние различных факторов — нарушения нейротрансмиссии серотонина; аутоантитела, направленные против важных нейропептидов, которые контролируют аппетит и питание; генетические факторы и многое другое.
Дифференциальный диагноз должен отличать состояние от ряда клинически схожих — депрессия, алкоголизм, наркомания, обсессивно-компульсивное расстройство, дисморфофобия (вера в то, что существует физическая инвалидность или дефект) и т. Д., Которые также могут включать в себя тяжелую потерю веса и проблемное поведение. Это входит в компетенцию только квалифицированных медицинских психологов.
Лечение в первую очередь направлено на восстановление нормальной массы тела, хотя влияние на основные поведенческие проявления необходимо для нормализации (в большинстве случаев относительно) эмоционального и физического состояния.
Психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия играют ведущую роль в лечении , которое должно сочетаться с сильной поддержкой и помощью со стороны родственников. Медикаментозная терапия этого состояния — очень деликатная проблема, которая должна обсуждаться только после консультации психолога или психотерапевта. Лечение осложняется как отсутствием психоактивных препаратов, которые конкретно указаны для этого состояния, так и разнообразными побочными эффектами доступных психоактивных препаратов.
Различные антидепрессанты по-разному влияют на аппетит — некоторые подавляют его, другие возбуждают. Тем не менее, им предписано не воздействовать непосредственно на аппетит, а скорее стабилизировать эмоциональное состояние и поддерживать здоровый вес после его достижения. Их следует назначать только по усмотрению специалиста.
Некоторые антипсихотики также используются для улучшения эмоционального состояния нервной анорексии.
Чрезвычайно важно указать, что это одно из психических расстройств с самой высокой смертностью — около 6% — в основном из-за остановки сердца, электролитного дисбаланса или самоубийства. Часто это пожизненное состояние, которое необходимо тщательно контролировать и контролировать, чтобы избежать серьезных осложнений. При первых признаках или подозрениях пациент должен быть направлен (часто вынужден) посетить психолога, чтобы определить степень проблемы и начать адекватное лечение.
