Переломом называют травму конечности, в результате которой полностью или частично нарушается целостность кости, связанная с падением, сильным повреждением при ударе или в результате огнестрельного ранения. Средства иммобилизации выбираются для пострадавшего, в зависимости от характера травмы. Переломы классифицируют по степени тяжести – полный или частичный и по внешним признакам – открытый или закрытый.
Перелом характеризуется следующими признаками:
• наличие сильной боли в месте повреждения;
• увеличение размеров конечности (отечность);
• изменение пропорций, формы и отсутствие подвижности.
Некоторые переломы составляют отдельную группу, называемую патологическими переломами, которые обусловлены такими заболеваниями как опухоль или остеомиелит. В этом случае происходит разрушение костной ткани.
Большая ошибка пытаться самостоятельно устранить последствия перелома, пытаясь вправить выехавшую кость при открытом переломе или устранить деформацию кости при закрытом. В случае любого вида перелома нужно обеспечить неподвижность конечности, так как непроизвольное смещение места повреждения влечет за собой проявление боли и повышает риск прорыва кожного покрова или возникновения кровотечения.
На тяжесть последствий от перелома так же влияет отрезок времени, в течение которого пострадавшему была оказана помощь в виде наложения шины на место повреждения. Накладывать шину нужно аккуратно, не усугубляя травмы. Материалом для изготовления шины могут послужить деревянные бруски, доски, металлический профиль или полоса. Шиной временно может послужить женский длинный зонт, палка, линейка, любой твердый предмет нужной длины. Способ установки шины заключается в фиксации поврежденной в нескольких местах конечности с помощью бинта, ремня или веревки. Длина шины должна полностью перекрывать поврежденный участок конечности и заходить на неповрежденные участки. При наложении шины нужно следить, не изменяется ли цвет кожи и не допускать очень сильной фиксации.
Открытый перелом характеризуется появлением раны, края которой нужно обработать. При наличии одежды в месте повреждения (пиджак, рубашка, брюки), нужно освободить место повреждения, для чего сначала одежду снимают с конечности, которая не пострадала, а затем с травмированной. В случае, если нужно одеть пострадавшего, то поступают наоборот.
При переломе костей предплечья, шину нужно наложить таким образом, чтобы она закрывала участок руки от пальцев до локтя. Руку можно закрепить на туловище или с помощью повязки подвесить на шею. При переломе ноги практичнее зафиксировать ногу наложением двух шин, одну накладывают с наружной стороны, а вторую с внутренней. Для более надежной фиксации ноги и при наличии материалов, можно наложить еще одну шину снизу ноги, чтобы исключить сгибание ноги в коленном суставе. Длину шин подбирают таким образом, чтобы обеспечить надежную фиксацию конечности. При переломах грудной клетки достаточно стягивающей повязки на груди. Если возникает подозрение, что поврежден позвоночник, то необходимо уложить его на любую ровную твердую горизонтальную поверхность.
Если требуется перенести пострадавшего (при подъеме из траншеи, колодца или опускании со столба, крана), то это нужно делать осторожно и на небольшое расстояние. На большее расстояние пострадавшего можно переносить только на носилках, при этом поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать на носилках, либо человек, не задействованный в переноске пострадавшего, может ее придерживать, приподнимать с земли и опускать носилки нужно одновременно. При необходимости переноски пострадавшего на носилках на значительное расстояние, нужно идти не спеша, нога в ногу.
Вне зависимости от тяжести травмы пострадавшего оперативно нужно отправить в лечебное учреждение.
